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点击率：发布时间：2019-08-23 10:41:39
一、龋损与再矿化
蛀牙并不会突然发生，在它发生前，牙齿有一个脱矿（牙齿中钙、磷等元素的丢失）的过程，这个过程是可逆的。
牙面都附有牙菌斑，人进食后，牙菌斑里居住的细菌也开始进食，然后繁殖并产酸，酸就可以将钙质溶解，随着溶解越来越多，微小的龋损就产生了，随着龋损越来越大，肉眼可见的蛀牙就产生了。
正常的牙齿，都是脱矿——再矿化的动态平衡，所以牙齿可以保持健康；一旦口腔细菌产酸多了，或者经常喝酸性饮料或者饮食后不及时漱口，就容易导致这个平衡被破坏。
一般来讲，唾液中的钙，都是处于过饱和的状态，因此可以重新沉积到微小龋损中实现再矿化。简单来说，唾液是可以在一定程度上修复牙齿的。
二、龋齿前的征兆：白斑
在蛀牙发生之前，上天给了我们机会，让我们有可能肉眼就能看到征兆，这就是白斑（也可称为白垩斑）。
一旦发现白斑，就要高度警惕，因为它代表过去几个月或几周内，脱矿——再矿化的平衡被破坏了，如果不去干涉它，进一步脱矿就可能很快（儿童数周或数月，成人可能数周至数年）发展为蛀牙。
三、白斑长什么样？
首先来看看健康的牙齿长什么样。
健康牙齿的特征：洁白、有光泽、无白斑、无色斑。
健康的牙齿
健康的牙齿
再来看看各种长白斑的牙齿（整来这些图片可不容易，大家可要看仔细了）。
典型的白斑
黄色牙菌斑覆盖下，白斑看的并不是很清楚
清除部分牙菌斑后，白斑就更明显了
可见白斑，同时窝沟处已经有了不明显的龋洞
再来看几张成人的典型白斑。
四、健康牙齿——白斑——蛀牙全程展示
这张图非常直观的展示了健康的牙齿如何一步步演变为蛀牙。
大家仔细观察其中的形态、颜色变化，看看自己家的孩子牙齿的形态、颜色，比照图片，看看处于哪个阶段。
国际龋齿检测和评估系统（ICDAS）
处于ICDAS1、ICDAS2的白斑状态，就要高度警惕了，这是仅限于牙釉质或牙本质的浅层脱矿，病变可能是白色或棕色，牙釉质已失去其正常光泽；ICDAS3、ICDAS4，牙釉质已经破裂，可见牙本质，脱矿已经越来越严重了；ICDAS5、ICDAS6，牙釉质完全空化，牙本质暴露，牙本质病变深度/严重脱矿，也就是孩子喊牙疼的时候。
五、如何检查
1、仔细刷牙
2、吹干牙面液体（用棉花球吸吸水也凑合）
3、自然光线下仔细查看，最好再给予白色光源照明
注：没有发现白斑不代表没有，可能是家庭条件限制，观察者没有看到；发现白斑一定要高度警惕，最好去牙科仔细检查并处理。
五、如何处理
1、家长如果自信自己能看得清，且牙齿处理ICDAS1、ICDAS2状态，就要打起12分精神，帮助或督促孩子清洁牙齿。
2、牙齿处于ICDAS3—6状态，不要想了，赶紧去找牙医吧。
注：如何预防牙齿从ICDAS0到ICDAS1、ICDAS2的转化，光刷牙、漱口很可能是不够了，还要做什么？
请参见文末推荐阅读
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