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点击率：发布时间：2017-10-12 15:24:21
一直以来，医护人员学习注射操作，都是以《基础护理学》各个版本为教材，教材中关于注射原则的描述都有一条：注射前检查回血。
而国家卫计委2016年发文，对于预防接种操作（涉及皮内、皮下、肌内注射），完全不再提及“回血操作”。
承担公共卫生预防接种职责，需要经常进行疫苗注射的医护人员打针是不是更轻松了呢！
但对于临床上承担诊疗相关注射工作的医护人员，目前中国还没有权威文件取消皮下、肌内注射“回血操作”，还是老老实实去做吧，免得被查到说不按操作规程工作。
以下是佑好（小编，公众号：佑创伟业）分别节选自国家卫计委发布的不需要“回血操作”的文件以及《基础护理学》中需要“回血操作”的内容描述。
国家卫生计生委办公厅关于印发预防接种工作规范（2016年版）的通知
（国卫办疾控发〔2016〕51号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，我委组织编写了《预防接种工作规范（2016年版）》现将《预防接种工作规范（2016年版）》印发给你们，请遵照执行。
国家卫生计生委办公厅
2016年12月6日
目 录
第四章 预防接种服务
4 预防接种实施
4.2 预防接种时的工作
4.2.5 预防接种操作
4.2.5.5 皮内注射法
①适用疫苗：卡介苗。
②接种部位：上臂外侧三角肌中部略下处。
③操作方法
1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。
2）用注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，待乙醇干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针栓，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，注射完毕，针管顺时针方向旋转180°角后，迅速拔出针头。
4.2.5.6皮下注射法
①适用疫苗：麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗、钩体疫苗等。
②接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处。
③操作方法
1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。
2）预防接种人员用相应规格注射器吸取1人份疫苗后，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度约1/2～2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头。【不再要求“回血操作”】
4.2.5.7 肌内注射法
①适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、出血热疫苗等。
②接种部位：上臂外侧三角肌、大腿前外侧中部肌肉。
③操作方法
1）监护人固定儿童，露出儿童接种部位。
2）用相应规格注射器吸取1人份疫苗，排尽注射器内空气，皮肤常规消毒，左手将注射肌肉部位绷紧，右手持注射器，与皮肤呈90°角，将针头快速垂直刺入肌肉，进针深度约为针头的2/3，松左手，固定针管，缓慢推注疫苗，注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处，快速拔出针头，观察有无渗血或药液渗出，若有渗出，应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。【不再要求“回血操作”】
基础护理学（人卫第四版）
第十二章 给药
第三节 注射给药法
一、注射原则
（八）注射前检查回血
